申し込み方法
現在は、"入所待機者"としてお申し込みを受け付けております。
お申し込みは申込書と介護保険証のコピーにて受け付けさせていただきます。
その後、ご利用いただけるようになりましたら施設側よりご連絡を差し上げ、
各種手続きについてご説明いたします。
書類ダウンロード
記入例に基づき、申込用紙に黒のインクもしくはボールペンでご記入ください。
申込者による自筆と押印（認印で可能）が必要です。
記入後は介護保険証のコピー（感熱紙不可）を添えて、直接当施設までお持ちいただくか、郵送もしくはFAXにてご提出ください。
介護老人福祉施設和里(にこり)入所申込書
( [参考] 入所申し込み書記入例 )
なお、当施設における個人情報の利用目的につきましてはこちらをご参照ください。
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